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[记忆训练] 【王昭】贫血全4集

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发表于 2022-11-16 03:28:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
 【王昭】贫血全4集
本系列介绍了贫血的原因、贫血患者须知、基本定义、贫血的状况、贫血具体的分类、补血的食物、贫血的诊断、指标、临床表现以及如何全面治疗贫血。

大师简介
多年来一直从事血液肿瘤的临床科研及教学工作。对血液学的各类疾病都有较全面的了解,特别擅长噬血细胞综合症的诊断和治疗。采用先进的分子生物学技术对各型血液系统恶性肿瘤(白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等)进行准确的分型分期诊断和鉴别诊断。对骨髓移植有着丰富的临床经验并进行深入研究。
MDS(骨髓增生异常综合征)   恶性肿瘤  RA、RAS、RCMD  贫血为主,可伴有出血,病情可长期无变化呈慢性过程    RAE-b  全血细胞减少,贫血、出血、感染、脾大、病情可进行性加重,少数可进展为白血病      大细胞性贫血、网织红可正常或增高、骨髓象表现为病态造血    50%以上可见到遗传学异常    一系或多系血细胞减少 治疗:输血(反复输血增加了铁负荷)、抗生素、EPO(EPO治疗有效者预后好)、雄激素(刺激骨髓增生)、免疫抑制剂(环孢菌素)、脾切除(针对脾亢患者)、LT-3、化疗、异型造血干细胞移植(根治)...
自身免疫性贫血     温抗体型:IgG  血管外型     贫血、苍白、黄疸、脾大病因治疗、糖皮质激素治疗、脾切除、免疫抑制剂治疗、输洗涤红细胞    冷抗体型:IgM  遇冷发生血管内溶血,尿rous试验阳性,输液液温大于25℃骨髓:红系增生活跃coomb试验  阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)-- 血管内溶血   获得红细胞膜缺陷(膜蛋白缺乏即CD55、59缺乏),间歇性睡眠后血红蛋白尿   可伴有血栓形成(国外多见)、感染、出血   可表现为全血细胞减少,尿rous试验阳性、ham试验、蛇毒溶血试验等。再障  NAP显著增高  全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,一般无脾肿大 ,骨髓.....
正常红细胞寿命:120天溶贫红细胞寿命:15天溶血:    发热、寒战、腹痛、黄疸、脾大    查红细胞寿命    网织红细胞--升高    总胆红素增高,间胆为主    乳酸脱氢酶(LDH)--升高    骨穿表现为增生性改变血管内溶血:血红蛋白直接释放,血红蛋白尿,可引起急性肾衰竭血管外溶血:红细胞在脾窦被巨噬细胞吞噬    含铁血黄素尿治疗:糖皮质激素、免疫抑制剂(用于风湿免疫相关因素所致溶血);输血(洗涤红细胞);丙球;脾切除;血浆置换等



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